Mark Bedard, DO Office and Other Patient Information
Formularios del paciente
Bienvenido a Baptist Primary Care. Para ayudar a acelerar su primera visita, proporcionamos nuestros formularios de salud en línea para que pueda imprimirlos y completarlos cuando le resulte conveniente. Si tiene alguna pregunta, no dude en ponerse en contacto con nuestro personal de oficina.
Formularios de atención primaria Baptist
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Autorización para el uso del correo de voz
(Se abre en una ventana nueva)
Autoriza a Baptist Health a dejar información sobre citas, referencias y resultados de pruebas en su correo de voz.
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Registro y autorización de pacientes de BPC
(Se abre en una ventana nueva)
Captura información demográfica del paciente, información del seguro y autoriza a Baptist Primary Care a preparar y enviar su factura médica directamente a su compañía de seguros.
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Autorización de Atención Sanitaria para Menores de Edad
(Se abre en una ventana nueva)
Autoriza a Baptist Primary Care a brindar servicios y tratamientos médicos a su hijos.
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Divulgación de registros médicos
Solicitar que su registros médicos sean enviados a otro proveedor médico.
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Divulgación de registros médicos
Solicitar que su registros médicos sean enviados a otro proveedor médico.
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Formularios para pacientes nuevos
(Se abre en una ventana nueva)
Formularios para pacientes nuevos